В больничном листе причина нетрудоспособности

Коды нетрудоспособности в больничном листе

  • «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
  • Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
  • Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
  • Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности в больничном листе

Коды нетрудоспособности – это обозначение причины, из-за которой гражданин утратил возможность работать по специальности. Шифрование осуществляется путем проставления цифры, отвечающей за ту или иную причину. Требуется это для сохранения врачебной тайны, распространение которой является уголовно наказуемым деянием. В листе нетрудоспособности не проставляется диагноз, поставленный гражданину при обращении в медицинское учреждение.

Существует два вида кодов: основной двузначный и дополнительный трехзначный. Последний проставляется не всегда. Так, если гражданин обратился с заболеванием, которое не требует нахождения в специальном санатории или стационаре, то в больничный лист будет внесен лишь двузначный код. Работодатель не вправе требовать от работника разъяснений по выписанному листку нетрудоспособности.

Причина нетрудоспособности, код 02

Как выше было сказано, пособие начисляется в зависимости от того, какой код на листке нетрудоспособности в строке «Причина» проставлен медработником. Рассмотрим бытовые, не связанные с производством ситуации. Если причина нетрудоспособности код 02 или 01, при расчете учитывается заработок за 2 календарных года, которые предшествуют происшествию. Во внимание также принимается страховой стаж. Если указана причина нетрудоспособности — код 02 или 01, при начислении пособия учитывается право на замену года (лет) расчетного периода, если на него приходился отпуск по беременности либо по уходу за ребенком в том случае, если это приведет к увеличению выплаты. Если в заполненном бланке присутствуют отметки о нарушении режима (при признании его работодателем неуважительным), компенсация должна быть уменьшена. Если причина нетрудоспособности код 02 или 01, расходы на выплату в первые 3 дня возмещаются из средств предприятия, далее – за счет ФСС РФ. Если средняя зарплата работника в расчете за полный месяц (календарный) меньше МРОТ либо ее не было, для начисления пособия используется размер МРОТ на момент возникновения страховой ситуации.

  • ФЗ № 125.
  • Рядом положений Закона № 255 ФЗ, которые не противоречат указанному выше ФЗ. К ним, в частности, относят статьи 12-15. В ст. 12 устанавливается период, в течение которого можно обратиться за выплатой пособия, в ст. 13 – о назначении компенсации по месту работы и выборе предприятия, которое будет возмещать ущерб (если человек работает в нескольких местах). Статья 14 устанавливает порядок расчета, а ст. 15 – сроки начисления и выплаты.
  • Положением о расчете компенсаций, которое утверждено правительственным постановлением.
  • Правилами учета, начисления и расходования средств в целях осуществления обязательного соцстрахования от производственных травм и профзаболеваний.
Интересное:  Отличие муп от мп

Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности

Они указываются над строкой «Родственная связь», если больничный лист оформляется на работника, который не выходит на работу по причине ухода за больным членом семьи. При этом код должен коррелировать с тем, который отражает причину нетрудоспособности. Если это код 38, показывающий, что работник — мать и ухаживает за ребенком, то в строке «Причина нетрудоспособности» ставится код 09.

Таковы особенности расшифровки больничного листа в случаях, если заболел сам сотрудник. Но возможны ситуации, при которых болеет не он, а его родственник. В этом случае в листке нетрудоспособности проставляется особый код — 09. Изучим, какие правовые последствия его наличие в больничном может формировать для работодателя.

В больничном листе причина нетрудоспособности

  • если ошибку допустил врач, то её исправление невозможно, в то время как недочеты работодателя могут быть аккуратно исправлены;
  • при устранении неточностей категорически запрещено использование корректора;
  • все корректировки отражаются на оборотной стороне листа за подписью лица, заполняющего бланк;
  • зачеркивать неверные значения можно только ручкой с черными чернилами.
  • наименование медицинской организации указано не в соответствии с её названием, фигурирующем в учредительных документах;
  • в графе «Адрес медицинской организации» не соответствует месту выдачи документа;
  • печать поликлиники, проставляемая на бумаге, не имеет записей «Для больничных листов» или «Для листков нетрудоспособности»;
  • неправильно указана организация, в рамках которой осуществляет трудовую деятельность работник (не соответствует сведениям учредительных документов);
  • не указана должность лечащего врача (терапевт, окулист, педиатр).
  • отсутствует фамилия и инициалы доктора.

Коды больничных листов и их расшифровка

Сначала больничный лист заполняет работник медицинского учреждения – врач. После того как больничный лист будет закрыт, и работник отнесет его на предприятие, свою часть заполняет работодатель. Врач указывает все, что касается характера заболевания и длительности лечения, работодатель – расчеты выплат и сведения о предприятии. Также работодатель выписывает из больничного листа код дохода для заполнения впоследствии годовой налоговой декларации. По сравнению со старым бланком больничного листа в новом больше граф и нужно указывать более подробные сведения, с другой стороны – в новом бланке информация по большей части зашифрована в коды, то есть требует меньше времени для заполнения. А если больничный лист заполняется на компьютере, программа просчитывает некоторые параметры, что еще больше экономит время и рабочие ресурсы.

Незакрытый больничный лист или лист, заполненный с нарушениями, не могут являться основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В то же время Фонд социального страхования пояснил, что неаккуратное заполнение листа, например, записи прописными буквами, выходящие за поля и тому подобное, при условии, что текст можно разобрать, не являются основаниями для невыплат. В дальнейшей перспективе предусмотрены выплаты по временной нетрудоспособности полностью за счет Фонда социального страхования (сейчас первые три дня оплачиваются за счет средств страхователя, то есть работодателя), а также перевод больничных листов полностью в электронный вид.

Интересное:  Заявление за свой счет пример

Коды заболеваний в больничном листе

Если вы увидели код «36» в больничном листе – что означает трудоспособен (по причине неявки на последний прием к врачу), значит листок закрыт и не будет иметь продолжение. И при отсутствии уважительной причины нарушения режима больничный может быть оплачен лишь частично.

Например, код заболевания «01» в больничном листе означает просто заболевание. Если за помощью обратился сотрудник компании с заболеванием общего плана, проставляют код «01» в больничном листе, что означает для работника выплату денег по такому недомоганию в полном объеме. Код в больничном «01» подскажет бухгалтеру вариант начисления выплаты.

Коды заболеваний в больничных листах

Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» — код, предназначенный для работодателя.

в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.)

Расшифровка диагнозов в больничном листе: что означает код 01

Работник также является участником процесса оформления, но он практически ничего не заполняет. От него требуется лишь своевременно обратиться к врачу, получить листок нетрудоспособности. Затем необходимо (с соблюдением сроков) предоставить заполненный бланк по месту работы.

Помимо кодов для причин нетрудоспособности существуют так называемые коды МКБ (международная классификация болезней). Последней версией является МКБ-10 — десятое издание данной классификации. Врач в больничном также отмечает заболевание по системе МКБ. Всего выделяют 22 класса заболеваний. Им присваивают обозначение от «A00» до «Z100». МКБ является уже полностью медицинской информацией.

Причина нетрудоспособности, код 02: расшифровка

Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж — 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма — 8960 рублей из ФСС.

Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.